Miért köhög a gyerek éjszaka, ha nappal szinte semmi baja?

„Doktornő, napközben teljesen jól van, de amikor lefekszik, elkezd köhögni.”

Gyermektüdőgyógyászként ezt a panaszt nagyon gyakran hallom a szülőktől. Az éjszakai köhögés különösen nyugtalanító lehet, hiszen előfordul, hogy a gyermek látszólag teljesen jól van, este azonban újra és újra felébred a köhögés miatt.

Ilyenkor teljesen természetes, hogy felmerül a kérdés: miért köhög a gyerek éjszaka, ha nappal szinte semmi baja nincs?

Az éjszakai köhögésnek több oka is lehet, ezért önmagában ez a tünet még nem jelent egy konkrét betegséget. A köhögés időpontja, jellege és az, hogy milyen körülmények között jelentkezik, azonban fontos információ lehet.

Miért köhög a gyerek éjszaka, ha nappal szinte semmi baja?

Amikor a gyermek lefekszik, megváltozik a testhelyzete. Egy felső légúti fertőzés után például az orrban és az orrgaratban lévő váladék hátrafelé csoroghat, ami irritálhatja a garatot és köhögést válthat ki.

Emellett egy fertőzés után a légutak egy ideig érzékenyebbek maradhatnak. Emiatt előfordulhat, hogy a gyermek nappal szinte panaszmentes, este vagy éjszaka azonban köhögni kezd.

A szoba levegője is számíthat. A túl száraz, irritáló levegő kellemetlenebbé teheti a légúti tüneteket.

De van egy fontos dolog, amit gyermektüdőgyógyászként mindig érdemes tisztázni:

az éjszakai, visszatérő köhögés nem mindig magyarázható egyszerű náthával.

Ha a gyerek csak éjszaka köhög, lehet asztma?

Igen, bizonyos esetekben az éjszakai köhögés az asztma egyik tünete is lehet.

Ez természetesen nem azt jelenti, hogy minden éjszaka köhögő gyermek asztmás.

Az asztma gyermekkorban változatos tünetekkel jelentkezhet. Egyes gyermekeknél a sípoló légzés vagy a nehézlégzés feltűnő, másoknál elsősorban köhögés jelentkezik.

Különösen fontos lehet a kivizsgálás, ha az éjszakai köhögés mellett a gyermek:

• sportoláskor vagy futás után is köhög,

• hideg levegőn köhög,

• nevetés vagy sírás után köhög,

• sípoló légzést tapasztal,

• gyakran ébred köhögésre,

• vagy minden egyes légúti fertőzés után hosszú ideig köhög.

Ilyenkor már érdemes nemcsak az aktuális náthát kezelni, hanem megpróbálni megérteni, miért ismétlődik a panasz.

„De nappal semmi baja!”

Ez az egyik legfontosabb félrevezető tényező.

A légúti tünetek ugyanis nem feltétlenül jelentkeznek egész nap egyformán.

Egy gyermek lehet teljesen aktív, játszhat, futhat és jól érezheti magát, miközben bizonyos helyzetekben – például éjszaka vagy fizikai terhelés után – jelentkezik a köhögése.

Ezért amikor egy szülő azt mondja nekem, hogy:

„Csak éjszaka köhög.”

nem azt gondolom, hogy akkor biztosan nincs jelentősége.

Hanem azt kérdezem: mi történik pontosan éjszaka?

Nem mindegy, mikor kezdődik a köhögés

Nagyon hasznos információ lehet, hogy a gyermek mikor kezd el köhögni.

Már közvetlenül lefekvés után?

Éjfél körül?

Hajnalban?

Felébred rá?

Hosszú köhögési rohamok jelentkeznek?

Vagy csak néhányat köhint?

Ezek a részletek segíthetnek az orvosnak abban, hogy milyen irányban érdemes tovább gondolkodni.

Éppen ezért azt javaslom a szülőknek, hogy ha a gyermek rendszeresen éjszaka köhög, néhány alkalommal figyeljék meg a körülményeket, és jegyezzék fel a tapasztalataikat.

Mi minden okozhat éjszakai köhögést?

Gyermekeknél többféle ok is állhat a háttérben.

Az egyik leggyakoribb természetesen a légúti fertőzés.

Ilyenkor a köhögés akár az egyéb tünetek megszűnése után is fennmaradhat.

Szerepet játszhat az orrdugulás és az orrgarati váladék hátracsorgása is.

Más esetekben allergiás eredetű panaszok, fokozott légúti érzékenység vagy asztma is felmerülhet.

Ritkábban egyéb okokat is figyelembe kell venni.

Ezért nem érdemes pusztán abból kiindulni, hogy „éjszaka köhög, tehát biztosan allergia” vagy „biztosan asztma”.

A tünetek egészét kell nézni.

Mikor érdemes gyermektüdőgyógyászhoz fordulni?

Nem szükséges minden egyes éjszakai köhögés miatt szakorvosi vizsgálatra rohanni.

Ha azonban a köhögés:

• rendszeresen visszatér,

• hetek óta fennáll,

• gyakran felébreszti a gyermeket,

• sportoláskor is jelentkezik,

• sípoló légzéssel társul,

• nehézlégzés jelentkezik,

• vagy a gyermek aktivitását, alvását is zavarja,

  
  

akkor érdemes gyermekorvossal egyeztetni, és szükség esetén gyermektüdőgyógyászati kivizsgálást kérni.

Mit mondjunk el a vizsgálaton?

Minél pontosabban le tudjuk írni a tüneteket, annál könnyebb lehet megtalálni a megfelelő irányt.

Érdemes elmondani például:

Mióta köhög a gyermek?

Minden éjszaka jelentkezik, vagy csak időnként?

Megfázás nélkül is előfordul?

Felébreszti a köhögés?

Futás, sportolás után köhög?

Van sípoló légzés?

Volt már hasonló időszak korábban?

Milyen gyakran beteg?

Egy rövid videó is hasznos lehet, ha a köhögés vagy a légzési hang otthon jelentkezik, de a rendelésen éppen nem tapasztalható.

Mikor kell azonnal segítséget kérni?

Ha a gyermek nehezen kap levegőt, légzése feltűnően gyors vagy erőlködő, a mellkasa légzés közben behúzódik, nem tud megfelelően beszélni vagy sírni a légszomj miatt, elkékül, vagy állapota gyorsan romlik, sürgős orvosi ellátás szükséges.

Az éjszakai köhögés nem egy diagnózis

Gyermektüdőgyógyászként mindig azt tartom fontosnak, hogy ne csak a tünetet próbáljuk elnyomni, hanem értsük meg, mi áll mögötte.

Egy nátha után néhány napig vagy hosszabb ideig fennmaradó köhögés sokszor ártalmatlan és fokozatosan megszűnik.

A rendszeresen visszatérő, éjszaka jelentkező köhögés azonban már olyan tünet lehet, amelyet érdemes kivizsgálni – különösen akkor, ha sportoláskor, hideg levegőn vagy légúti fertőzések során is jelentkeznek panaszok.

Ha a gyermeke éjszakai köhögése rendszeresen visszatér, ne csak azt figyelje, hogy „mennyit köhög”. Figyelje meg azt is, hogy mikor, milyen helyzetben és milyen egyéb tünetekkel együtt jelentkezik.

Ezekből az apró részletekből sokkal több minden kiderülhet.

Dr. Papp Eszter gyermektüdőgyógyász